Left ventricular noncompaction in a Para athlete.

The left ventricular noncompaction is a congenital cardiomyopathy characterized by the presence of abnormal trabeculations in the left ventricle. The present study describes the case of a 14-year-old female Para athlete, who plays goalball. She was asymptomatic, with history of congenital nystagmus and mild visual impairment, who presented nonspecific electrocardiographic abnormalities during pre-competition screening. Cardiac magnetic resonance imaging showed left ventricular non-compaction (non-compacted to compacted layer ratio equal to 2.5) and mild biventricular systolic dysfunction. Initially, the patient was excluded from sports participation and clinical follow-up was performed every three months. Patient remained asymptomatic during the one-year follow-up, with no history of unexplained syncope, marked impairment of systolic function or significant ventricular arrhythmias at the exercise stress test. Finally, she was released for competitive goalball participation and clinical follow-up was continued every 6 months. There is no consensus regarding the eligibility criteria for sports participation in cases of left ventricular non-compaction. Thus, it is prudent to individualize the decision regarding practice of sports, as well as to consider participation in competitive sports for asymptomatic individuals and with no disease repercussions.

Left ventricular noncompaction in a Para athlete / Miocárdio não compactado em paratleta

ABSTRACT The left ventricular noncompaction is a congenital cardiomyopathy characterized by the presence of abnormal trabeculations in the left ventricle. The present study describes the case of a 14-year-old female Para athlete, who plays goalball. She was asymptomatic, with history of congenital nystagmus and mild visual impairment, who presented nonspecific electrocardiographic abnormalities during pre-competition screening. Cardiac magnetic resonance imaging showed left ventricular non-compaction (non-compacted to compacted layer ratio equal to 2.5) and mild biventricular systolic dysfunction. Initially, the patient was excluded from sports participation and clinical follow-up was performed every three months. Patient remained asymptomatic during the one-year follow-up, with no history of unexplained syncope, marked impairment of systolic function or significant ventricular arrhythmias at the exercise stress test. Finally, she was released for competitive goalball participation and clinical follow-up was continued every 6 months. There is no consensus regarding the eligibility criteria for sports participation in cases of left ventricular non-compaction. Thus, it is prudent to individualize the decision regarding practice of sports, as well as to consider participation in competitive sports for asymptomatic individuals and with no disease repercussions.

RESUMO O miocárdio não compactado é uma cardiomiopatia congênita caracterizada pela presença de trabeculações anormais no ventrículo esquerdo. O presente estudo descreve o caso de uma paratleta de goalball, 14 anos, sexo feminino, assintomática, com história pessoal de nistagmo congênito e leve deficiência visual, que apresentou alterações eletrocardiográficas inespecíficas durante avaliação pré-participação. A ressonância magnética cardíaca evidenciou presença de não compactação miocárdica (relação entre camada não compactada/camada compactada igual a 2,5) e disfunção sistólica biventricular leve. Inicialmente, a paciente foi afastada da prática de esportes, e o seguimento clínico foi realizado a cada 3 meses. A paciente permaneceu assintomática durante o período de 1 ano de seguimento, sem história de síncope inexplicada, comprometimento significativo da função sistólica ou taquiarritmias ventriculares importantes ao teste de esforço. Por fim, ela foi liberada para prática competitiva de goalball, e o seguimento clínico foi mantido a cada 6 meses. Não há consenso quanto aos critérios de elegibilidade para a prática esportiva nos casos de miocárdio não-compactado. Assim, é prudente individualizar a decisão quanto a prática esportiva, bem como considerar a participação em esportes competitivos para indivíduos assintomáticos e sem repercussões da doença.

The benefits of playing for children's health: a systematic review / Os benefícios do brincar para a saúde das crianças: uma revisão sistemática

Introduction: The definition of play is complex and there is no consensus in this regard. Play allows a healthy development of children and naturally prepares them to face the challenges of adulthood. Despite the perceived worth of this topic to the public health, systematic reviews summarizing the different findings about play are still rare. Objective: This study aims to review the recent literature on play and summarize its positive effects on children's health. Material and Methods: This systematic review was developed through search for articles published in Portuguese or English languages, between 2006 and 2016, in Elsevier Scopus, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and Scientific Electronic Library Online databases. Results: The search strategy identified 12 articles that met the eligibility criteria: six qualitative studies, three narrative reviews, one systematic review, one quantitative study and one quali-quantitative study. Conclusion: Presented data reinforce that play is extremely important for children's health. The benefits of play go beyond contributing to an adequate biological growth and development of children. Play positively influences mental and social development as well as it contributes to good psychosocial health. Nowadays, the reduced time to play deprives children of fundamental experiences for their social and affective development, creativity and welfare. Possibly, this deprivation in childhood will have effects in adulthood.

Introdução: A definição do brincar é complexa e não há consenso a este respeito. O brincar permite um desenvolvimento saudável das crianças e, naturalmente, prepara-as para enfrentar os desafios da idade adulta. Apesar da valorização em saúde pública, revisões sistemáticas que resumam os diferentes achados sobre o brincar ainda são raras. Objetivos: Este estudo tem como objetivo rever a literatura recente sobre o brincar e resumir seus efeitos positivos sobre saúde das crianças. Material e Métodos: Esta revisão sistemática foi desenvolvida através de busca por artigos publicados nos idiomas português ou inglês, entre 2006 e 2016, nas bases de dados Elsevier Scopus, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature e Scientific Electronic Library Online. Resultados:A estratégia de busca identificou 12 artigos que atendiam aos critérios de elegibilidade: seis estudos qualitativos, três revisões narrativas, uma revisão sistemática, um estudo quantitativo e um estudo quali-quantitativo. Conclusão: Os dados apresentados reforçam que o brincar é extremamente importante para a saúde das crianças. Os benefícios do brincar vão além de contribuir para um adequando crescimento biológico e desenvolvimento das crianças. Brincar influencia positivamente o desenvolvimento mental e social, bem como contribui para uma boa saúde psicossocial. Nos dias de hoje, o tempo reduzido para brincar priva as crianças de experiências fundamentais para seu desenvolvimento social, afetivo, criatividade e bem-estar. Possivelmente, essa privação na infância terá efeitos na idade adulta.

Trabalho em equipe e planejamento de ações

Este recurso educacional compõe o curso Atenção Integral à Saúde da Criança I, ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um e-book que visa levar o aluno à compreensão sobre o papel da equipe de Saúde da Família no planejamento das ações em saúde da criança. Aborda o planejamento das ações na Estratégia Saúde da Família, as ferramentas envolvidas, apresenta fatores que indicam risco para o adoecimento e morte da população infantil, o papel do telessaúde no apoio à pediatria e outros tópicos correlatos. Além deste, há mais 5 e-books tratando sobre diversas questões relacionadas à Saúde da Criança. Todos eles fornecem conteúdos interessantes para a formação de profissionais que atuam ou que pretendem atuar na Atenção Básica em Saúde, especialmente os médicos e médicas.

Atenção integral à saúde da criança I

Este recurso educacional integra o conjunto de objetos na área temática de Saúde da Criança, ofertados pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um recurso autoinstrucional, com carga horária sugerida de 45 horas. O curso é composto por 3 unidades educacionais com o objetivo de capacitar médicos que atuem na Atenção Básica. São abordados assuntos como: políticas, pactos e programas de proteção à criança, planejamento de ações voltadas à saúde da criança, técnicas adequadas de aleitamento materno, necessidade de alimentação complementar e ainda, estratégias de imunização da criança e cuidados da saúde do bebê.

Atenção à saúde da criança no primeiro ano de vida

Este recurso educacional compõe o curso Atenção Integral à Saúde da Criança II, ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um e-book que apresenta os principais aspectos abordados nas consultas durante o primeiro ano de vida da criança. Desta forma, espera-se que o aluno possa compreender como deve ser realizado o exame físico completo do recém-nascido, e reconhecer os principais marcos do crescimento e desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança saudável. Além deste, há mais 5 e-books tratando sobre diversas questões relacionadas à Saúde da Criança. Todos eles fornecem conteúdos interessantes para a formação de profissionais que atuam ou que pretendem atuar na Atenção Básica em Saúde, especialmente os médicos e médicas.

Principais agravos na saúde da criança I

Este recurso educacional compõe o curso Atenção Integral à Saúde da Criança II, ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um e-book que descreve as medidas de prevenção e tratamento dos principais agravos prevalentes na infância. Neste e-book são abordados: o atendimento à criança vítima de violência, o reconhecimento da icterícia neonatal fisiológica e patológica, os principais distúrbios gastrintestinais e as principais afecções dermatológicas e dermatites. Além deste, há mais 5 e-books tratando sobre diversas questões relacionadas à Saúde da Criança. Todos eles fornecem conteúdos interessantes para a formação de profissionais que atuam ou que pretendem atuar na Atenção Básica em Saúde, especialmente os médicos e médicas.

Principais agravos na saúde da criança II

Este recurso educacional compõe o curso Atenção Integral à Saúde da Criança II, ofertado pela UNA-SUS/UFMA. Trata-se de um e-book que descreve as medidas de prevenção e tratamento dos principais agravos prevalentes na infância. São abordadas as doenças com grande importância epidemiológica no país no tocante à saúde da criança, com destaque para as doenças respiratórias, infecção do trato urinário, febre e crises convulsivas, considerando o manejo adequado e condutas na atenção básica. Além deste, há mais 5 e-books tratando sobre diversas questões relacionadas à Saúde da Criança. Todos eles fornecem conteúdos interessantes para a formação de profissionais que atuam ou que pretendem atuar na Atenção Básica em Saúde, especialmente os médicos e médicas.

Saúde da criança e a saúde da família

Esta obra, que faz parte da coleção "Cadernos de Saúde da Família", elaborada pela UNA-SUS/UFMA, é composta por três capítulos, que são: "Pactos, políticas e programas de proteção à criança", que apresenta o panorama de surgimento e implantação das políticas que visam garantir a saúde da criança nos contextos nacional e internacional; "Trabalho em equipe e planejamento de ações", que abordada questões sobre a equipe de Saúde da Família, ferramentas da ESF e planejamento de ações voltadas à saúde da criança, identificando o papel da equipe de Saúde da Família nesse processo; e "Alimentação, nutrição e imunização", que apresenta estratégias de abordagem e manejo do aleitamento materno e alimentação complementar adequada à criança, bem como aspectos sobre agravos nutricionais, imunização da criança e cuidados da saúde do bebê.

Estado de hidratação de atletas em corrida de rua de 15 km sob elevado estresse térmico / Hydration status in athletes on 15 km street race under elevated heat stress / Estado de hidratación de atletas en carrera de calle de 15 km bajo elevado estrés térmico

INTRODUÇÃO: Um adequado estado de hidratação é de suma importância para os participantes de corridas de rua, tanto para um melhor desempenho esportivo, quanto na prevenção dos distúrbios causados pelo calor. OBJETIVO: O estudo visa avaliar o estado de hidratação de indivíduos do sexo masculino em corrida de rua de 15 km. MÉTODOS: A amostra foi composta por 15 indivíduos do sexo masculino (37,67±7,22 anos) praticantes habituais de corrida de rua. O estado de hidratação foi avaliado antes e após a corrida através dos seguintes parâmetros: peso corporal, coloração e gravidade específica da urina (GEU), análise da impedância bioelétrica (BIA), níveis de hemoglobina (Hb) e hematócrito (Ht). Na análise dos dados, foi utilizado o teste t de Student pareado ou o teste de Wilcoxon, aceitando-se como estatisticamente significante p < 0,01. RESULTADOS: Houve diminuição do peso corporal dos indivíduos após a corrida (p<0,0001), assim como elevação dos níveis de Hb e Ht. Apesar da diminuição observada na GEU após o exercício, não houve melhora significativa do padrão de coloração da urina ou diferença entre o conteúdo inicial e final de água corporal total. A temperatura ambiente (TA) e umidade relativa do ar (URA) foram de 38,75±1,79°C e 37,37±4,66%, respectivamente. CONCLUSÃO: O exercício no ambiente em questão conduziu os indivíduos a um estado de desidratação, apenas detectado pela análise da variação do peso corporal e de parâmetros sanguíneos através dos níveis de Hb e Ht. Parâmetros urinários como a coloração da urina e GEU, assim como aqueles obtidos através da BIA, provavelmente foram confundidos por variáveis não controladas pelo presente estudo. .

INTRODUCTION: An adequate hydration status is of utmost importance to participants of street running, both for better sports performance and to preventi disorders caused by heat. OBJECTIVE: The study aimed to evaluate the hydration status of males on a 15 km street race. METHODS: The sample consisted of 15 males (37.67 ± 7.22 years old) habitual street runners. The hydration status was evaluated before and after the race by the following parameters: body weight, color and urine specific gravity (USG), bioelectrical impedance analysis (BIA), hemoglobin (Hb) and hematocrit (Ht). In data analysis, the paired Student t-test or the Wilcoxon test were used, setting as statistically significant p <0.01. RESULTS: There was a decrease in body weight of the subjects after the race (p <0.0001), as well as an increase in Hb and Ht. Despite the observed decrease in USG after exercise, there was no significant improvement in the standard of urine color or difference between the initial and final contents of total body water. The room temperature (RT) and relative humidity (RH) were 38.75±1.79°C and 37.37±4.66%, respectively. CONCLUSION: The exercise in the environment at issue led the individuals to a state of dehydration, only detected by the analysis of variation in body weight and blood parameters such as Hb and Ht. Urinary parameters such as urine color and USG, as well as those obtained by BIA, were probably confused by variables that were not controlled by the present study. .

INTRODUCCIÓN: Un adecuado estado de hidratación es de suma importancia para los participantes de las carreras de calle, tanto para un mejor desempeño deportivo, como en la prevención de los disturbios causados por el calor. OBJETIVO: El estudio pretende evaluar el estado de hidratación de individuos del sexo masculino en carrera de calle de 15 km. MÉTODOS: La muestra fue compuesta por 15 individuos masculinos (37,67 ± 7,22 años) practicantes habituales de carreras de calle. El estado de hidratación fue evaluado antes y después de la carrera a través de los siguientes parámetros: peso corporal, coloración y gravedad específica de la orina (GEO), análisis de la impedancia bioeléctrica (BIA), niveles de hemoglobina (Hb) y hematocrito (Ht). En el análisis de los datos, fue utilizado el test t de Student emparejado o el test de Wilcoxon, aceptándose como estadísticamente significativo p <0,01. RESULTADOS: Hubo disminución del peso corporal de los individuos después de la carrera (p <0,0001), así como aumento de los niveles de Hb y Ht. A pesar de la disminución observada en la GEO después del ejercicio, no hubo una mejora significativa del patrón de coloración de la orina o diferencia entre el contenido inicial y final de agua corporal total. La temperatura ambiente (TA) y la humedad relativa del aire (HRA) fueron de 38,75 ± 1,79 y 37,37°C ± 4,66%, respectivamente. CONCLUSIÓN: El ejercicio en el ambiente en cuestión llevó a los individuos a un estado de deshidratación, solamente detectado mediante el análisis de la variación del peso corporal y de parámetros sanguíneos como los niveles de Hb y Ht. Parámetros urinarios como coloración de la orina y GEO, así como aquellos obtenidos mediante BIA, probablemente fueron confundidos por variables no controladas en este estudio. .

Saúde da criança: prevenção da obesidade infantil

Material utilizado na unidade 3 do Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde da Criança I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para os médicos que atuam na Atenção Básica. Este material apresenta, de forma ilustrativa, orientações para a prevenção da obesidade na infância.

Vômitos em crianças

Este material compõe o Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde da Criança II, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para médicos que atuam na Atenção Básica. Trata-se de um recurso educacional interativo que apresenta informações sobre as regurgitações e vômitos em crianças, sendo estas, queixas frequentes no atendimento da Atenção Básica.

Saúde da criança: peculiaridades das consultas

Material utilizado na unidade 1 do Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde da Criança II, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para médicos que atuam na Atenção Básica. Este material apresenta informações e peculiaridades sobre as 7 primeiras consultas que devem ocorrer no primeiro ano de vida da criança.

Alimentação complementar

Material utilizado na unidade 3 do Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde da Criança I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para os médicos que atuam na Atenção Básica. Este material traz informações sobre a alimentação complementar recomendada às crianças, de acordo com a faixa etária, tendo elas sido amamentadas ou não.

Desnutrição

Material utilizado na unidade 3 do Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde da Criança I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para os médicos que atuam na Atenção Básica. Este material apresenta, por meio de animação, as principais consequências da desnutrição em crianças de 0 a 5 anos, bem como estratégias para prevenção e controle da mesma.

Imunizações: Vacina BCG

Material utilizado na unidade 3 do Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde da Criança I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para os médicos que atuam na Atenção Básica. Este material traz informações sobre a vacina BCG e as especificidades de sua administração.

Imunizações: vacina meningocócica C conjugada

Material utilizado na unidade 3 do Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde da Criança I, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para os médicos que atuam na Atenção Básica. Este material traz informações sobre a vacina meningocócica C conjugada, apresentando suas indicações, dosagem e contraindicações.

Diarreia em crianças

Este material compõe o Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde da Criança II, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para médicos que atuam na Atenção Básica. Trata-se de um recurso educacional interativo que apresenta as principais causas e características da diarreia em crianças.

Manejo e tratamento da diarreia em crianças

Este material compõe o Curso Autoinstrucional de Capacitação em Atenção Integral à Saúde da Criança II, produzido pela UNA-SUS/UFMA e voltado para médicos que atuam na Atenção Básica. Trata-se de um recurso educacional interativo que apresenta as etapas de avaliação para o manejo adequado da diarreia, bem como os planos de tratamento deste distúrbio gastrointestinal em crianças.